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入退會及變更各項表格下載專區

入、退會及變更各項事宜說明

表格下載說明如下

辦理業務:填寫附加檔表格編號

1.新入會、轉會及復會:01+03+04

2.會員變更執業場所:02+03+04+05

3.退會:12

4.註銷執業(含退會):05+12+17

5.遺失執業執照無法繳交註銷:06

6.藥局設立申請:07+08

7.藥局(商)停業、歇業及復業:09

8.藥局(商)變更(地址、營業項目等):10+08

9.藥生=>藥師:11

10.藥局執照毁損(遺失)申請補發:13+14

11.在職證明:15(參考用)

12.販賣藥商許可執照申請書:16

13.離職證明:17(參考用)

14.會員通訊(戶籍)地址變動表單:18

15.執業執照遺失(污損)補發(換發):19+20

16.藥師停業申請書:21

17.藥師停業復業申請書:22

18.執業執照更新申請書:23(到期日/更新日為104/12/31以後適用)

19.公版契約書:25

其它衛生局申辦相關表格可直接逕上宜蘭縣政府衛生局便民業務網站下載

醫事人員及醫事機構辦理執登、歇業、開業或停業事項請參閱衛署醫字第0990078340號函

※到會洽辦各項事宜,請於當日下午3:00以前到達,以利送衛生局辦理等各項事宜(超過下午3:00以後辦理,第二天送件)